GIARDIASIS

1.       Se sugiere que este parásito se separó temprano de la línea principal de los eucariontes, porque no tiene mitocondrias ni aparato de Golgi característicos y carece de hidrogenosomas y peroxisomas.

a)       G. intestinalis 

b)      G. lamblia

c)       G. duodenalis

d)      Todos los anteriores

2.       Protozoario que produce su energía por glucólisis anaeróbica; además, el ácido ribonucleico recombinante (RNAr) y sus ribosomas tienen mayor similitud con el ácido ribonucleico (RNA) y ribosomas de los procariontes.

a)       G. intestinalis 

b)      G. lamblia

c)       G. duodenalis

d)      Todos los anteriores

3.       ¿Cuál es la fase infectante?

a)       Quiste

b)      Trofozoíto

c)       Ambos

4.       ¿La giardiasis es una zoonosis?

a)       Cierto

b)      Falso

5.       ¿Cuál es la vía de transmisión?

a)       Fecalismo

b)      Fundamentalmente por vía hídrica

c)       Alimentos contaminados

d)      Transmisión directa ano-mano-boca.

e)      Todas son ciertas

6.       Son mecanismos del huésped para evadir los efectos patogénicos de los trofozoítos.

a)       En el duodeno y yeyuno hay sales biliares que actúan como detergentes.

b)      Las proteinasas y los ácidos grasos libres rompen las membranas celulares

c)       Las inmunoglobulinas atacan a los trofozoítos.

d)      A y B

e)      A y C

f)        C y B

g)       Todas son ciertas.

7.       Parásito de roedores y aves; los trofozoítos son más redondos que largos, con cuerpos medios pequeños y redondos.

a)       G. muris

b)      G. agilis

c)       G. duodenalis

8.       Se encuentra en anfibios; los trofozoítos son alargados y delgados, sus cuerpos medios tienen forma de lágrima.

a)       G. muris

b)      G. agilis

c)       G. duodenalis

9.       Infecta a mamíferos, entre ellos el humano; los trofozoítos son piriformes y los cuerpos medios tienen la forma de uña de martillo.

a)       G. muris

b)      G. agilis

c)       G. duodenalis

10.   Mediante el uso de herramientas moleculares se han descrito “____________” ensambles en el grupo morfológico G. intestinalis: los ensambles “____________” son zoonóticos, parasitan a humanos y animales; los ensambles “____________” se describieron a partir de trofozoítos obtenidos de perros; el ensamble “____________” en rumiantes, porcinos y equinos; el ensamble “____________” en felinos y el ensamble “____________” en ratas.

a)       7, A y B, C y D, E, F, G.

b)      7, A y B, C y D, F, GiG.

c)       7, A y C, B y D, F y G.

11.   ¿Cuáles sus estadios durante su ciclo de vida?

a)       Trofozoíto

b)      Quiste.

c)       Ambos

d)      Todas las anteriores.

12.   El trofozoíto y quiste son, respectivamente.

a)       La forma trófica o vegetativa que produce las manifestaciones clínicas --- Es la estructura de resistencia y transmisión.

b)      Es la estructura de resistencia y transmisión --- La forma trófica o vegetativa que produce las manifestaciones clínicas.

13.   La dosis mínima infectiva es de “____________”  quistes; la activación se inicia cuando los quistes pasan por el “____________”  y se exponen al pH “____________”; se desenquistan en el “____________”  debido al cambio a pH “____________”.

a)       10, estómago, ácido, duodeno, alcalino.

b)      100, estómago, ácido, duodeno, alcalino.

c)       1000, estómago, ácido, duodeno, alcalino.

d)      10,000, estómago, ácido, duodeno, alcalino.

14.   Los trofozoítos se dividen

15.   Asexualmente por fisión binaria longitudinal

16.   Sexualmente por fisión binaria longitudinal

17.   Asexualmente por esporulación

18.   Sexualmente por esporulación

19.   El periodo prepatente es de “____________”, el de incubación de “____________” y el de infección dura algunas “____________”; esta parasitosis puede ser asintomática o sintomática con fase aguda o crónica.

a)       9 días, 12-19 días, semanas a varios meses.

b)      90 días, 120-190 días, semanas.

c)       9 días, 12-19 días, semanas a años.

20.   Son síntomas

a)       Dolor abdominal (69.3%)

b)      Diarrea (48.38%)

c)       Hiporexia (45.89%)

d)      Meteorismo (32.67%)

e)      Náuseas (21.45%)

f)        Flatulencia (11.97%)

g)       Estreñimiento (11.47%)

h)      Vómito (9.98%)

i)        Peso bajo (9.48%)

j)        Palidez de tegumentos (8.48%)

k)       Borborigmos (4.49%)

l)        Talla baja (3.24%).

m)    Todos los anteriores.

21.   ¿Contra cuáles otros agentes se hace diagnóstico diferencial?

a)       Virus, rotavirus

b)      Bacterias, Campylobacter, Helicobacter pylori, Escherichia coli toxigénica

c)       Otros parásitos, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium

d)      Todos los anteriores son agentes de importancia.

e)      Clínicamente sólo E. coli y rotavirus son importantes.

22.   ¿Algunos pacientes pueden presentar intolerancia a la lactosa?

23.   Cierto

24.   Falso

25.   ¿Qué síntomas se consideran para el Dx?

a)       Diarrea de larga evolución

b)      Pérdida de peso

c)       Malabsorción

d)      Hábitos higiénicos deficientes

e)      Fuentes de agua no potable para beber

f)        Todos los anteriores son clínica y epidemiológicamente importantes.

26.   En pacientes con evacuaciones blandas o diarreicas se indica examen directo en fresco y hay mayor probabilidad de encontrar

a)       Trofozoítos.

b)      Quistes.

c)       Ambos

27.   ¿Qué estudios se llevan a cabo en pacientes con evacuaciones de consistencia formada o semiformada (es muy posible encontrar quistes)?

a)       CPS cuantitativos de concentración, como flotación (sulfato de zinc) o sedimentación (formol-éter). 

b)      CPS cualitativos de concentración, como flotación (sulfato de zinc) o sedimentación (formol-éter).  

28.   La dosis en adultos y niños es de 200 mg, tres veces al día durante cinco días; su eficacia es de 95 a 100%.

a)       Metronidazol

b)      Quinacrina

c)       Mebendazol

d)      Tinidazol

29.   La quinacrina se utilizó como antigiardiásico desde la década de 1940-1949. ¿Cuál es su mecanismo de acción?

a)       El medicamento se intercala en el DNA de los trofozoítos, con lo que se inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos.

b)      Interactúa con los lípidos de las membranas y aumenta su permeabilidad.

c)       Lisa la pared celular de las bacterias en cuestión.

d)      A y B.

e)      A y C.

30.   El metronidazol se utiliza en la giardiasis desde la década de 1970-1979. ¿Cuál es el mecanismo de acción?

a)       Entrada del metronidazol al trofozoíto por difusión pasiva

b)      Reducción del grupo nitro.

c)       Efecto citotóxico del producto reducido

d)      A y C

e)      A y B

f)        Todos los anteriores.

31.   La dosis en adultos es de 100 mg tres veces al día, durante siete días, y en niños es de 6 mg/kg/día, tres veces al día durante 10 días.

a)       Metronidazol

b)      Quinacrina

c)       Albendazol

d)      Tinidazol

32.   La dosis en adultos es de 250 mg tres veces al día por siete días; en niños es de 7.5 mg/kg/día, tres veces al día por cinco o siete días; su eficacia es de 90 a 97%.

a)       Metronidazol

b)      Quinacrina

c)       Mebendazol

d)      Tinidazol

e)       

33.   La dosis en niños y adultos es de 400 mg/día (una sola toma), y su eficacia es de 97 a 100%.

a)       Metronidazol

b)      Albendazol

c)       Mebendazol

d)      Quinacrina

34.   La dosis en adultos es de 2.0 g y en niños de 50 mg/kg (sin pasar de 2.0 g); en ambos casos se administra en una sola toma por día y el tratamiento durados días; su eficacia es de 95 a 100%.

a)       Metronidazol

b)      Tinidazol

c)       Mebendazol

d)      Quinacrina

35.   La dosis en adultos es de 400 mg/día, cuatro veces al día por siete o 10 días; en niños es de 8 mg/kg/día, tres veces al día durante 10 días; su eficacia es de 89a 92%.

a)       Metronidazol

b)      Tinidazol

c)       Furazolidona

d)      Quinacrina

36.   El “____________” se utiliza contra la giardiasis desde 1986; su absorción por vía oral es insuficiente, pero se incrementa con la ingestión de comidas ricas en grasas.

a)       Metronidazol

b)      Albendazol

c)       Mebendazol

d)      Quinacrina

37.   El uso de “_________” en la giardiosis se inició a finales del decenio de 1980-1989.

a)       Metronidazol

b)      Quinacrina

c)       Mebendazol

d)      Tinidazol

38.   La dosis en niños es de 200 mg dos veces al día, durante tres días, y en adultos es de 500 mg dos veces al día por tres días; su eficacia es de 65 a 72% y presenta escasos efectos adversos.

a)       Metronidazol

b)      Nitazoxanida

c)       Mebendazol

d)      Tinidazol

39.   Paciente masculino homosexual, con vida sexual activa, a veces no usa protección. Presenta sintomatología de giardiasis, ¿el sexo anal pudo ser un factor de riesgo para contraer al parásito?

a)       Cierto

b)      Falso